視雪症只會在晚上出現嗎？視雪症症狀、原因及改善方法

你是否曾經在視線中看到如壞掉的電視畫面中出現的雪花狀閃爍干擾，或於光線較暗時感覺視覺變得模糊不清？這些情況或許是視雪症的表現。視雪症無論在白天或晚上，均可能在視野中出現雪花般雜訊，甚至閉眼時亦會受到干擾。清晰眼科將為你介紹視雪症原因、症狀及改善方法，助你更深入了解這類眼科疾病，解決眼睛不適的問題。

視雪症是什麼？症狀有哪些

視雪症（Visual Snow Syndrome，VSS）是一種持續性的視覺異常現象，患者的視野中會出現如電視雪花般閃爍的細點，視雪症於白天或晚上都可能發生，並非眼睛本身出現問題，而是大腦在處理視覺訊息時出現異常活動。研究指出，若患者除視雪現象外，同時出現兩項或以上下列視覺相關症狀，即可被診斷為「視雪症候群」。[1][2]常見的視雪症症狀包括：

• 持續性雪花閃爍感：患者視野中持續出現細微、動態的白色或灰色閃爍點，形似舊電視訊號干擾的雪花。
• 後像現象 ：物體離開視線後，其影像仍短暫殘留，有影像拖曳或重疊情況。
• 畏光情況：對光線特別敏感，在日光、螢幕或強光下容易出現不適。
• 夜盲症狀：於光線昏暗的環境或夜間視力減弱，容易感到視野模糊或難以辨識物體細節。
• 視野出現玻璃體漂浮（飛蚊症）或閃光：視野中可見漂浮物、閃光或微亮點，於明亮背景下更為明顯。

此外，有逾 7 成視雪症患者或會同時出現偏頭痛現象，但此症狀並非視雪症的直接表現，而屬常見的共病症。整體而言，視雪症屬於神經性的視覺障礙，多與大腦對光線、動態及感官刺激的反應有關。

視雪症只會在晚上出現嗎？

一個常見的誤解是視雪症只在晚上發生。視雪症屬於持續性視覺障礙，無論白天或晚上，視雪症患者的視野中均可能出現如訊號干擾般閃爍的雪花細點。

然而，許多患者反映「視雪症晚上更明顯」。這通常是因為在光線較暗的環境下，背景的視覺資訊減少，使得這些內在的雜訊與背景的對比度增加，從而讓雪花感變得更加突兀和易於察覺。因此，症狀並非只在晚上出現，只是在晚上可能更令人困擾。

造成視雪症的原因

現時尚未找到導致視雪症的確切原因，但多項研究指出，視野中出現雪花閃爍影像，可能源自視覺皮層、丘腦及神經傳導物質之間的異常互動。造成視雪症原因可能包括：

視覺皮層過度興奮

大腦中負責影像處理的視覺皮層活動過於強烈，導致訊號被放大或誤讀，使得靜態背景被誤認為閃爍點，是視雪症主要可能原因。部分患者或會反映視雪症晚上更明顯，多低光源環境下視覺對比度下降及神經興奮度增高有關。

丘腦皮層節律失調

丘腦與視覺皮層之間的神經訊號節律失衡，破壞大腦視覺訊息傳遞的穩定性，致視覺雜訊無法有效過濾，進而出現異常視覺現象。

神經傳導物質失衡

神經興奮性物質如穀氨酸（Glutamate）及血清素水平（Serotonin）異常，導致神經元興奮與抑制機制失調，影響視覺訊號處理，神經傳導物質失衡被視為引發視雪症原因之一。

環境及生理因素

睡眠不足、強光刺激、精神壓力及長時間使用電子螢幕等因素，或加重視雪症的症狀，影響患者的視覺舒適度及生活質素。適當調整以上因素，有助改善視雪症。

視雪症診症流程

視雪症的診斷主要採用排除法。醫生會先排除其他眼科急症或神經系統疾病，確認無其他病因後，才會考慮視雪症。常見診斷步驟包括：

• 眼科檢查：檢查視網膜及視神經是否正常，排除眼部病變。
• 腦神經科：若眼科檢查無異，可能轉介腦神經科做腦部影像檢查（如MRI），排查是否與偏頭痛或其他神經異常相關。
• 症狀確認：確認視覺症狀持續超過 3 個月，並有無畏光、夜盲、後像等併發症狀。
• 最終診斷：綜合臨床準則及排除其他疾病後，確診為視雪症。

視雪症會失明嗎？

許多患者在出現症狀後，最關心視力是否會逐漸下降甚至導致失明。事實上，有研究顯示視雪症並不會導致失明。[3]患者在眼科檢查中，視力及視野通常正常，沒有視網膜或視神經損傷跡象。儘管視雪症本身不會造成永久性視覺損害，但患者可能會因症狀引致心理壓力及生活困擾。因此，若視雪症症狀嚴重影響日常生活，建議及早尋求專業醫療協助，以了解合適的紓緩方法。

視雪症治療方法有哪些？

現時醫學界尚未發現針對視雪症的特效治療方法。治療視雪症主要以症狀紓緩為主，常見方法包括以下 2 種：[4]

1. 抗癲癇藥物

抗癲癇藥物如拉莫三嗪（Lamotrigine），在部分病例中用於減輕視覺閃爍及後像等症狀，但療效因人而異。部分患者服用後症狀可能加重，臨床上需謹慎評估及監控。該類藥物主要針對視雪症原因中涉及的神經興奮過度情況，進行症狀控制。

2. 鎮靜及抗焦慮藥物

苯二氮平類藥物（氯硝西泮，Clonazepam），可暫時緩解焦慮，間接減少視雪症症狀產生的視覺干擾但長期使用存在依賴與副作用風險，一般不建議作為長期治療方案。[5]

此外，因視雪症常合併偏頭痛，部分醫生會考慮使用維拉帕米（Verapamil）或諾曲替林（Nortriptyline）等藥物治療頭痛症狀。現有研究尚未明確證實這些藥物對視雪症本身有穩定療效，使用前需遵從專科醫生指示。[6]

如何改善視雪症？

雖然現時尚無針對視雪症的特效藥，但多項臨床研究指出，透過生活方式調整及非藥物療法，患者可有效減輕症狀，提升生活質素。由於視雪症的原因多與大腦視覺處理異常及神經興奮有關，因此視雪症改善的重點在於穩定大腦及視覺功能，具體方法如下：

1. 使用濾色鏡片

配戴能過濾特定波長（如藍光與黃光譜）的濾色鏡片，有助減少視野中「雪花」閃爍的頻率和強度。研究顯示，這類鏡片能減輕視覺刺激，對改善視雪症在晚上症狀較為嚴重的情況特別有效。[7]

2. 進行視覺訓練

• 神經光學復健訓練（Neuro-Optometric Rehabilitation Therapy，NORT）透過眼球運動及視覺協調訓練，能減輕閱讀時及長時間螢幕使用時的視覺疲勞與敏感，從而改善視雪症相關視覺功能。

3. 調整生活習慣：

視雪症患者在疲勞、睡眠不足或長時間暴露於強光下時，症狀或會加劇。因此，保持規律作息、充足睡眠、減少長時間螢幕使用，並限制酒精、咖啡因及尼古丁攝取，有助穩定神經系統和減輕症狀。

4. 正念練習及壓力管理：

通過規律進行正念冥想及呼吸練習，能有效放鬆身心，降低焦慮及對視覺干擾的敏感度。臨床觀察發現，當身心得以放鬆，焦慮與恐懼感減輕，有助提升視覺穩定性，從而改善視雪症的症狀。[8]

視野出現閃爍雪花怎辦？儘早諮詢專業眼科

若你經常在視野中看見閃爍如電視雪花般的細點，並伴隨畏光、夜間視力下降等症狀，這可能是視雪症的徵兆。視雪症並非只於晚上出現，光線較暗或強烈對比環境均會加劇不適。透過了解視雪症原因及改善方法，能有效紓緩不適。如出現相關症狀，建議盡快向專業眼科醫生求診，透過詳細檢查排除其他眼科或神經系統疾病。清晰眼科提供全面眼科檢查，歡迎使用 WhatsApp 預約諮詢，由醫生為你進行專業診症，保護眼睛健康。