黃斑病變
什麼是黃斑病變？
黃斑病變（Macular Degeneration）指中央視網膜（黃斑點）發生退化病變。黃斑點位於視網膜中央，負責中心視力和顏色視力，眼球內九成感光神經細胞都集中在此。當黃斑點出現病變症狀，會引起中央視力模糊、中央視野缺損、視物扭曲變形，甚至辨別顏色亦出現困難。因此，一旦發現有黃斑點病變情況應立即治療。
黃斑病變的成因
黃斑病變成因很多，但主要與年齡有關。隨著年齡增長，黃斑點的感光細胞和支撐組織逐漸退化。此外，家族遺傳也是一個主要的黃斑病變成因，有黃斑病變家族病史的人群風險更高。以下為其他主要因素：
年齡增長
年齡增長是誘發黃斑病變的最主要原因，即老年黃斑病變（Age-related Macular Degeneration，AMD）。隨著年齡漸長，黃斑點感光細胞和支撐組織逐漸退化，65 至 74 歲發病率約一成，75 至 85 歲更高達三成。
家族遺傳
基因變異會增加患病風險，若家族中有黃斑病變病史，後代患病機率較一般人高出數倍，需要特別留意定期檢查。
深度近視（600度以上）
高度近視患者眼球結構改變，視網膜拉扯變薄，黃斑區域更容易出現退化和血管增生，增加黃斑點病變風險。
眼睛長期被紫外光照射
長期暴露於強烈陽光和紫外線下會造成氧化傷害，加速黃斑點退化，戶外工作者和缺乏防護者風險較高。
飲食高脂／高膽固醇
高飽和脂肪和高膽固醇飲食會影響血管健康，導致黃斑區域血液循環不良，增加脂質沉積和病變機會。
吸煙
吸煙是最重要的後天危險因素，會增加氧化壓力和血管損傷，患病風險比非吸煙者高出三至四倍。
壓力
長期壓力會影響血液循環和免疫系統，可能加速眼部組織老化，雖非主要成因但會增加其他危險因素的影響。
以上因素往往會相互影響，建議在注意生活習慣以外，亦可定期接受眼科檢查，及早發現和預防黃斑病變的發生。
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常見問題
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黃斑病變會導致失明嗎？黃斑病變可能導致視力喪失或視力受損，但它不一定會導致完全失明。
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年紀越大患上黃斑病變風險越高？是的，年紀越大，患上黃斑病變的風險越高。老年黃斑病變是最常見的黃斑病變形式之一，並且在年紀較大（50歲以上）的人中更為常見。
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如何有效預防黃斑病變？健康飲食、不吸煙、適當使用眼睛例如避免長時間注視屏幕或近距離工作，每隔一段時間休息眼睛等、在戶外佩戴太陽眼鏡及定期進行眼睛檢查都能有效降低患上黃斑病變的風險。
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攝取維他命能預防黃斑病變嗎？葉黃素、玉米黃素、維他命C及E、鋅、銅都對黃斑病變的預防有一定益處，但不能完全防止疾病出現。最好的方法是保持均衡健康的飲食。
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黃斑病變會遺傳嗎？有家族病史的人可以減低患病機會嗎？黃斑病變確實有遺傳傾向，特別是老年性黃斑病變。如果家族中有黃斑病變病史，後代患病風險會比一般人高出數倍。有家族病史的人士應該更加注意眼部健康，建議從40歲開始每年進行全面眼科檢查，包括散瞳檢查和眼底攝影。同時要避免其他危險因素，如戒煙、控制三高、減少紫外線暴露，並可考慮補充葉黃素等護眼營養素作預防保健。
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深度近視患者為什麼容易患黃斑病變？深度近視（600度以上）患者的眼球結構與正常人不同，眼軸較長導致眼球變大，視網膜被拉扯變薄。這種結構改變使黃斑區域更容易出現退化，同時增加脈絡膜新生血管病變的風險，形成近視性黃斑病變。深度近視患者應定期接受眼科檢查，監察視網膜健康狀況，並使用阿姆斯勒方格表進行自我檢測，一旦發現視物扭曲或中央視野出現暗點應立即求醫。
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黃斑病變的乾性和濕性有什麼分別？哪種比較嚴重？乾性黃斑病變佔所有病例約九成，是由於黃斑區感光細胞新陳代謝出現問題，廢物積聚形成玻璃疣，導致細胞逐步退化。病情發展較慢，早期症狀不明顯。濕性黃斑病變較少見但更嚴重，黃斑區出現異常新生血管，容易破裂出血和滲漏，造成急性視力衰退。濕性病變可在短短三個月內造成嚴重視力損失，極端情況下數天內視力就會嚴重受損，因此一旦懷疑患上濕性病變必須立即求醫。日常生活中如何預防黃斑病變？預防黃斑病變需要從多方面入手。首先要減少眼睛疲勞，可以跟隨「20-20-20法則」，即使用電子產品每 20 分鐘休息 20 秒，望向距離 20 呎外的事物。戶外活動時，盡量佩戴太陽眼鏡或帽子，避免紫外線直接照射眼睛。戒煙亦非常重要，因吸煙會增加患病風險 3 至 4 倍。飲食方面多攝取富含葉黃素的綠葉蔬菜，如菠菜、芥藍等，同時亦要控制三高疾病，保持規律運動促進血液循環。
