新聞速遞

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January 16, 2022
眼中風

眼中風|婦人每日睇片8小時至凌晨 睡前熄燈用手機疑致眼中風|附5類高危人士

【晴報】眼睛是靈魂之窗,要小心保護眼睛健康。內地有婦人因長期關燈看手機影片至凌晨,導致患上眼中風,使右眼失明。有醫生提醒,每看手機1小時後要休息,亦可按摩和熱敷雙眼,以及多看遠處,放鬆眼睛。 據《我蘇視頻》報道,江蘇泰州一名姓周婦人日前起床發現右眼突然失明,經醫生診斷後發現是右眼視網膜中央靜脈阻塞(俗稱「眼中風」),伴隨右眼黃斑水腫。醫生指,周婦出現「眼中風」的主因是用眼習慣不良。他解釋,周婦每天都以手機睇片8小時,經常看到凌晨1、2點,晚上又習慣關燈在昏暗環境看影片。醫生建議,看手機1小時後要休息,亦可結合眼部局部按摩和熱敷紓緩眼睛疲勞,但最重要的是要看遠處,放鬆眼內肌肉。 眼中風出現突然  或毫無先兆 上述個案中患者有長時間使用手機睇片習慣,惟本港眼科專科醫生袁國禮早前接受《晴報》訪問時指出,目前未有充足證據顯示玩手機與眼中風有關。袁醫生解釋指眼中風可分為動脈栓塞與靜脈栓塞,前者多因血管硬化、心房顫動或膽固醇積聚於血管等而造成,從而引致血栓塞;後者多因血壓高、年紀增長或青光眼等原因加速血管閉塞引起。 袁國禮又指,眼中風出現一般非常突然,只有部分患者會有先兆,「如果由小血栓所導致,血栓可隨著血流所沖走,因而出現短暫性腦缺血發作(Transient Ischemic Attack),使患者短暫視力模糊或失明。」如患者出現類似症狀,他建議應及早求醫。他又提醒45歲以上人士應定期驗眼,並要戒煙、控制血壓、提防4高、多食生果和多休息,以減低風險。 報導來源:晴報
January 9, 2022
過敏性結膜炎

過敏性結膜炎|換季時眼癢眼屎多或患過敏性結膜炎?5招習慣避免過敏

【香港01】台灣13歲吳小弟為過敏體質,經常眼睛癢、眼屎多,尤其換季期更嚴重。近幾年,爸媽發現他的右眼逐漸變小,因此至眼科求診。經檢查,發現該名小朋友有嚴重過敏性結膜炎,造成右眼結膜發炎及纖維化,併發角膜散光及眼瞼下垂,嚴重影響視力。 台灣眼科醫師陳韵臻表示,全世界約有1/5人有眼部過敏困擾,且有逐漸增加趨勢;平均發病年齡為20歲,症狀隨年齡增長而減緩。當換季或是空氣品質不佳時,為過敏性結膜炎好發期。 預防過敏性結膜炎最重要是避開過敏原 陳韵臻指出,結膜為一層覆蓋在眼白和眼瞼內側的透明薄膜;而過敏性結膜炎,是結膜對過敏原的發炎反應,常發生在有過敏體質的人,如有過敏性鼻炎、哮喘、異位性皮膚炎、對特定物質過敏者。陳說,引發過敏性結膜炎常見物質如粉塵、煙、髒空氣、黴菌、蟑螂、蟎蟲、動物毛屑、花粉、草、樹木等。 老年人也可能會有眼部過敏情形,尤其當環境有新的變化時,如新養寵物、搬家等。另外老年人易罹患的乾眼症、眼瞼炎等眼科疾病和過敏性結膜炎的症狀都很類似,所以需要進一步區分,以免延誤治療。 報導來源:香港01
January 2, 2022
眼中風

眼中風|視網膜靜脈阻塞致眼內缺血 高血壓糖尿病中年男性須注意

【香港01】台灣1名70多歲的曹姓老先生身體硬朗,已從職場退休,有糖尿病與高血壓長期病史,目前穩定控制中。眼科方面則因為隅角開放型青光眼、白內障,在台灣台北市聯醫陽明院區眼科追蹤,以及因非增殖性糖尿病視網膜病變,曾接受全視網膜雷射光凝固治療。 他某次於眼科回診時表示,左眼視力已經變差兩周了,眼科檢查後發現右眼最佳矯正視力為0.8,左眼最佳矯正視力則從前次的0.8陡降至0.08,眼底檢查發現左眼有大範圍的視網膜出血,當天立刻安排光學同調斷層掃描儀檢查,發現左眼視網膜黃斑部發生嚴重水腫。診斷為高度懷疑左眼發生中心視網膜靜脈阻塞,即俗稱之「眼中風」,合併黃斑部水腫,因此再進一步為他安排螢光眼底血管攝影檢查。 中心視網膜靜脈阻塞不算少見 高血壓、糖尿病中年男性須注意 螢光眼底血管攝影檢查發現,左眼中心視網膜靜脈以及其所有分支皆發生腫脹、血流延遲填入以及大範圍缺血的現象,確診為左眼中心視網膜靜脈阻塞。於是立即為他安排數次左眼玻璃體內注射藥物治療,大約5到6個月後,左眼眼底出血已逐漸吸收改善,黃斑部水腫也漸次消散,左眼最佳矯正視力緩步回升至0.6,最近一次測量則已回升至0.8以上。 台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉說,中心視網膜靜脈阻塞是一種不算少見的眼底血管疾病。依據眼底缺血的情況,其影響視力程度可以從輕微到嚴重破壞。該疾病發生原理為,中心視網膜靜脈從視神經處的篩板要進入眼內時,由於該處比較狹窄,所以如果有血栓形成,則血栓比較容易在該處附近卡住、進而將靜脈堵塞,血流回流不順,造成缺血;或是因為伴行的動脈因動脈硬化而將靜脈管徑壓縮,導致靜脈內血流動力出現不平順的情況。 比較重要的危險因子包括年紀在50歲以上、男性、高血壓、糖尿病,以及隅角開放型青光眼;其他可能因子還包括有口服避孕藥或是利尿劑,或是患者有血液疾病,因此導致血液黏稠度上升,也可能會誘發類似的病況 若視力在短期內急遽下降 請把握黃金治療時間儘早就醫 張庭嘉指出,當中心視網膜靜脈阻塞導致眼內缺血時,眼內將缺氧而刺激血管內皮新生因子大量產生。造成的視力威脅主要透過兩種方式達成,一是血管內皮新生因子刺激形成虹彩新生血管,進而產生新生血管性青光眼;另一則是血管內皮新生因子直接誘發黃斑部水腫。針對後者的治療,傳統的治療方式是施行黃斑部雷射或是玻璃體內注射類固醇,但是效果很有限,甚至會引起其他的後遺症。 目前醫學界最新的治療主軸,是在疾病的急性期進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射,以便移除過多的血管內皮新生因子,而達到黃斑部水腫吸收的目的,以儘可能保全視力。每次注射的藥效大致可以維持1至2個月,使病患能度過疾病的急性期,減少後續造成視力持續破壞,而無法逆轉的情況發生。 台北市立聯合醫院陽明院區眼科提醒民眾,如果身體有多項危險因子存在,視力又在短期內急遽下降,請儘早就醫,以便在疾病發生的治療黃金期間,獲得最好的治療效果。 報導來源:香港01
December 28, 2021
白內障

白內障|800度眼齡如同80歲 深近視易致4大眼疾視網膜剝離高10倍?

【香港01】高度近視是造成眼睛老化的最大原因,台灣高雄上明眼科總院長潘志勤表示,20多歲的年輕人如果有800度的近視,眼睛年齡就如同70、80歲,容易提早產生白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等常見的老年眼睛疾病。 原本圓圓的眼球,因為長時間用眼、用眼習慣不良等原因而導致「拉長拉扁」,從圓形變成橢圓形,導致角膜增厚,引起結構性改變;這樣的眼球容易提早老化,引發4種導致失明的疾病。而事實上,根據世界衛生組織的定義,超過500度以上的近視就算是高度近視。 「近視不是只是近視而已!」台灣國健署前署長王英偉表示,高度近視容易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,甚至有10%會導致失明。「近視是疾病,每年至少要做1次視力檢查,從小就要愛護眼睛。」 眼球過早老化有4大疾病跟著來 高度近視的度數是500度以上,通常會達到這樣的高度數,也代表這個人是「高度用眼」的族群,導致眼睛調節力下降,久而久之就變成真的近視。 不過在變成真的度數之前,還是會經過一段視力模糊、但度數還沒有變高的過渡期。台灣驗光師蔡政佑表示,有很多人的視力模糊,其實是因為眼睛調節力下降,負責調節看遠看近的睫狀肌過度緊繃、或是過度放鬆才出現的。「假設是過度緊繃產生暫時性的眼睛疲勞,多看遠就可以放鬆。如果因為看不清楚就配了度數比較高的眼鏡,反而會愈用愈累。」 所以在眼睛疾病產生前,還是建議多讓眼睛休息、避免長時間近距離用眼,才不會讓度數不斷飆升,變成回不去的高度近視。 白內障 台灣澄清眼科總院長吳孟憲說,近年來高度近視的人口暴增,小於55歲動白內障手術的病患比10年前高出4倍,「要預防白內障就是從預防高度近視開始做起。」 吳孟憲說,老化就是引發白內障最主要的原因,而「高度近視」和「直射強烈的陽光」又是造成眼球老化的原因,因此可以說預防高度近視,和做好眼睛的防曬,就是在預防白內障的發生。「預防高度近視算是老生常談,從10年前就已經開始呼籲,在年輕的時候控制自己的度數不要往上升很重要。」 報導來源:香港01
December 20, 2021
飛蚊症

飛蚊症︱閃光黑點3類飛蚊症因糖尿高血壓?視野缺損需就醫恐失明

【香港01】香港、台灣等地的高度近視患者數在全球可說是名列前矛,因此飛蚊症患者也不少見。但其實,所有「 飛蚊症 」的病人中,看到的「飛蚊」也不盡相同。這個症狀可大可小,輕微的可以跟它和平共處,嚴重的卻有可能瀕臨失明。 「 飛蚊症 」是一種自覺症狀,在醫學上則稱之為「玻璃體混濁或玻璃體退化」,它常是因年紀的老化、近視的關係會使得玻璃體逐漸退化,而發生液化凝縮的現象,進而產生一些膠質黏結物或細胞碎屑,這些飄浮的雜物投影在視網膜上,便形成惱人的「飛蚊」。 40歲之後玻璃體開始混濁,出現飛蚊症 台灣彰化基督教醫院眼科主治醫師黃峻峰指出,要了解飛蚊症,就要先明白玻璃體的生理特性。玻璃體位於水晶體的後方,佔整體眼球體積的80%,大小約有4毫升。 正常成人的玻璃體中,沒有血管和神經,以保持玻璃體為清澈透明的光線介質。此外,玻璃體腔也形成一個密閉空間,保持相對穩定的眼內壓,來維持眼球的形狀。但是,40歲開始,部份的玻璃體膠質逐漸液化,少數膠原質纖維和玻尿酸分離,水份被釋出,玻璃體內開始形成空泡(lacunae),膠原質纖維被擠壓成較大的纖維束,呈現出玻璃體的混濁。眼睛前開始會出現透明的小點或是飄浮物,這就是初期的飛蚊症。 飛蚊症主要分為3種,若出現閃光、小黑點或雲霧狀的飛蚊需就醫 一般來說,飛蚊症是老化的一個現象,雖然會造成不便,不過屬於自然現象。台灣中醫眼科醫生林佑彥就指出過,飛蚊症可以分為生理性、退化性以及病理性。其中要屬病理性的飛蚊症最危險,可能會導致失明。 林佑彥介紹,像是視網膜退化、玻璃體退化,都可能導致病理性的飛蚊症。也有可能是全身性的疾病,例如糖尿病的視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風、黃斑部病變…等,這些都可能急性發作產生視網膜剝離,有失明的危險。 他建議,如果飛蚊症數量突然增加,如滿天黑點、黑絲線;或是合併閃光、視野缺損、視力模糊,就需要就醫。 報導來源:香港01
February 10, 2021

四眼一族福音 微笑矯視傷口細減乾眼

February 10, 2021

白內障患者福音 人工晶體可助矯視

February 10, 2021

優化晶體 白內障術后更高清

February 10, 2021

(日常眼疾系列之四) 劉芷欣 – 老年白內障手術的最佳時機

February 10, 2021

(日常眼疾系列之三) 劉芷欣 – 老年黃斑點退化治療:激光與針藥

February 10, 2021

(日常眼疾系列之二) 劉芷欣: 糖尿上眼可喪失視力

February 10, 2021

(日常眼患系列之一) 劉芷欣: 「食波餅」傷眼