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June 29, 2022

眼藥水不可以亂用!視光師教你正確使用眼藥水!

現代人機不離手,長期凝視電子螢幕或用眼過度都會引致視覺疲勞,眼睛變得乾澀或出現紅筋等症狀。此時,人們都會滴眼藥水來減輕眼部不適。之不過,眼藥水切忌亂用,使用不當或會對眼睛造成永久傷害。因此,選購及滴眼藥水時要注意以下事項。 眼藥水屬於藥物溶劑或懸浮劑,具有舒緩眼部不適或治療眼乾、青光眼、眼睛感染及發炎等問題。滴眼藥水前要洗乾淨雙手,眼藥水亦不能與人共用。然而,由於眼藥水可輕易購得,不少人往往未經醫生診斷就使用。   眼藥水功能非愈多愈來好 事實上,具有單一滋潤功能的眼藥水已有效舒緩眼乾症狀。市面上的眼藥水會標榜其他額外功能,譬如加入薄荷後的眼藥水,滴後感覺更清涼,但有關成分或會刺激眼睛。其實,只要滴前將眼藥水放進雪櫃,亦可得到清爽效果。更重要的是,愈多功能表示添加愈多的化學成份,這類眼藥水反而有機會令雙眼受到進一步傷害。   注意眼藥水成分 選擇眼藥水應以用完即棄的款式為佳。市面上一般可重覆使用的眼藥水都含有防腐劑,持續或頻繁使用含防腐劑的眼藥水會導致雙眼敏感及令角膜受損。佩戴隱形眼鏡的人士更不宜使用,以免隱形眼鏡吸收了藥水中的防腐劑,繼而增加配戴者眼睛出現過敏的機會。   此外,避免自行購買及使用含類固醇的眼藥水,未經醫生處方及指示下胡亂滴或長期使用,或會誘發繼發性青光眼和白內障,影響眼睛健康。   慎選消紅筋眼藥水 市面上非處方的眼藥水除了滋潤型之外,還有抗敏和收紅筋兩種。其中能夠收紅筋的眼藥水一般都加入了具收縮血管功效的藥物,若大量吸收並進入到血液中,對心臟和血壓可能有不良影響。長期滴這類眼藥水亦會造成依賴,一旦停用反會令眼睛紅筋問題更嚴重。   其實使用任何具藥性的藥物前都要先咨詢專業醫生意見。如果自行使用眼藥水多次後情況都未見改善,應立即求醫!若你有眼睛發炎、乾澀、出現紅筋等症狀,宜先接受綜合眼科視光檢查,找出成因方能對症下藥。     References: http://www.youtube.com/watch?v=GE_9RqZ3mHI http://www.youtube.com/watch?v=ytbnDdA3Rjc http://topick.hket.com/article/2465061/%E4%B9%BE%E7%9C%BC%E6%BB%B4%E8%97%A5%E6%B0%B4%E5%AD%B8%E5%95%8F%E5%A4%9A%E3%80%80%E8%A6%96%E5%85%89%E5%B8%AB%E6%95%99%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E9%81%B8%E6%93%87%E7%9C%BC%E8%97%A5%E6%B0%B4 http://www.etnet.com.hk/mobile/tc/health/author/healthnews/LA66191 http://www.ha.org.hk/hadf/hadf/Portals/0/Docs/Leaflets/TC/%E7%9C%BC%E8%97%A5%E6%B0%B4.pdf http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/popular_drug_usages/how_to_use_eye_drops.html http://www.hkappo.org.hk/eyeprofile.php?item=7 http://www.hkappo.org.hk/psdoc/p-1-1.pd-1.p-1-1.pdf
June 29, 2022

應該多久驗一次眼?教你在家簡單驗眼方法!

長時間注視電子產品屏幕容易傷害眼睛,因此定期找註冊視光師或眼科專科醫生進行驗眼檢查至關重要。除了定期進行驗眼外,我們也可以通過一個簡單驗眼測試,即時察覺眼睛變化,及早挽救視力!   簡易驗眼測試所需物資   這項驗眼測試過程非常簡單,適用於三歲或以上小童及成人作視力參考。三歲以下小童則應由眼科專科醫生或註冊視光師進行視力測試。   在進行這項簡單驗眼測試前,你需要準備以下物資:   標準驗眼圖(驗眼圖最大字母應少於3厘米,長20行) 能遮蓋眼睛的東西,例如紙杯或毛巾。 光線充足的地方,大約至少3米空間 電筒 紙、筆   驗眼測試程序   若測試對象配戴眼鏡,他們則需要在驗眼期間戴上眼鏡,以免他們失去日常的視力水平,以便觀察眼睛變化。   從沒有窗戶的牆起量度3米,並放置一張椅子。 將驗眼圖貼在牆上,確保它的位置能與測試對象的眼睛(坐在椅子時)保持同一水平。 測試對象遮蓋右眼。 用電筒逐一照出驗眼圖每一行字母,讓測試對象逐一讀出,直至無法看清為止。 左眼重覆以上步驟。 記錄左、右驗眼結果   驗眼結果分析 […]
June 1, 2022
青光眼

青光眼|長用1類眼藥水治過敏性結膜炎 10歲男童眼脹頭痛患青光眼恐盲︳3大青光眼高危因素

【晴報】眼藥水勿亂滴!內地一名患有過敏性結膜炎男童,因半年來長滴含有激素的眼藥水,導致眼壓過高,患上青光眼晚期、雙眼白內障,恐致失明。有醫生提醒,激素性藥物雖有較好的抗炎、抗過敏等療效,但需要眼科醫生指導下使用,不當使用可引發青光眼,造成嚴重後果。   綜合內媒報道,福建福州10歲男童浩浩(化名)患有過敏性結膜炎,尤其到春天奇癢難耐。浩浩媽媽貪方便自行到藥房買藥,並在藥劑師的推薦下購買了一款含有「妥布黴素(Tobramycin)」及「地塞米松(Dexamethasone)」的眼藥水。當時,藥劑師有提醒浩浩媽媽,這款藥用7天一般會有所好轉,但別使用超過2周。但由於浩浩的過敏性結膜炎反覆發作、時好時壞,而滴了眼藥水後效果很好,因此過沒多久,浩浩媽媽就忘記了藥劑師的叮嚀。   浩浩用了這款眼藥水半年,雖然眼睛痕癢的症狀減少,卻出現眼脹、頭痛、嘔吐、視力模糊。起初浩浩媽媽以為只是近視,沒有太在意,但後來浩浩情況越來越嚴重,右眼只能看到眼前的手指,於是帶他到醫院檢查。結果顯示,浩浩眼壓高達50mmHg,比正常眼壓為10至21mmHg高、雙眼青光眼晚期、視神經萎縮、雙眼白內障。應診的福建醫科大學附屬第一醫院眼科主治醫生林艷表示,這是因為浩浩不當使用眼藥水所致。她難過地表示:   「孩子一臉天真地聽我談話,我該怎麼開口跟他說,你以後的人生很可能就是一步步走向黑暗。」   林醫生指出,青光眼是世界第一的不可逆致盲疾病,一旦得到就意味疾病將伴隨終身。青光眼可分為原發性和繼發性,而不當使用激素性藥物引起的青光眼則屬繼發性青光眼中的一種。她表示,一般來說,帶「松」字的眼藥水多屬於激素類眼藥水,如地塞米松、可的松(hydrocortisone)、潑尼松龍(Prednisolone)等。這類藥具有較好的抗炎、抗過敏等療效,且見效快,但眼科醫生在開出此類眼藥水時都會提前測量眼壓,在使用過程中也會定期檢測;如果出現眼壓升高,及時停藥可預防激素性青光眼的發生和發展。   林醫生提醒,如果出現虹視(看燈光時有彩虹樣的光圈)、眼球劇烈脹痛,可伴有同側頭疼、視力明顯下降、眼球充血等症狀,最好立即到醫院眼科就醫檢查。不過,她坦言更多患者臨床表現比較隱匿,他們可能表現為反復發作的眼脹痛、視物模糊、虹視;或者平時沒有任何自覺症狀,在某天無意中遮擋住一隻眼睛,才發現另一隻眼睛視物不清、視野變小,就醫時恐為時已晚。   目前,青光眼的治療包括藥物治療、激光治療、手術治療和輔助治療,但是治療也只能延緩病程的進展,不能治癒。而且,青光眼引起的視神經損害一旦發生便無法修復。此外,年齡越小的人手術治療最終的成功率就越低。對此,醫生提醒預防青光眼要注意保暖、避免長時間用眼、注意工作及娛樂時的照明環境,盡量保持光線充足,   「眼壓就像血壓,也應該列入常規體檢,定期篩查,以便早期發現早期治療青光眼。」   報導來源: 晴報  
May 11, 2022
青光眼

青光眼|6旬漢間歇性頭痛兩個月 竟也是得病徵兆 這幾類人高危

【HK01】一名60歲患者因早上起床發現右眼突然視力模糊,前往眼科門診求診。問診得知,病患患有高血壓,且自述最近兩個月時有間歇性頭痛。經由詳細眼科檢查,發現右眼視網膜上半部視網膜分支靜脈阻塞併發黃斑水腫,引起突發性視力減退。此外,檢查也意外發現病人眼壓偏高,患有隅角閉鎖型青光眼,可能導致其最近夜間頭痛。經由施作青光眼雷射及玻璃體內注射抗血管新生因子等治療,病患視力逐漸恢復。 台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫生顏竹佑指出,視網膜靜脈阻塞好發族群多半為長者、患有三高(高血壓、高血糖及高血脂)以及抽煙的病患。此外,美國眼科醫學會發現,青光眼病患也容易出現視網膜靜脈阻塞,成因主要是較高的眼內壓力導致視網膜靜脈壓迫,使當中的血液循環不佳,進而造成血管內壁組織增生與阻塞。   所以,當病患被診斷眼血管阻塞的時候,除了治療其引發的併發症,如黃斑水腫以及視網膜新生血管之外,也要檢查是否有控制好三高,並仔細釐清病患是否同時患有青光眼。   顏竹佑表示,青光眼是一種漸進式的視神經病變,和眼壓以及視神經的血液循環都有關係。具有青光眼高風險的幾個族群,如有家族病史、患有三高、高度近視、高度遠視以及高齡長者,要定期檢測眼睛狀況,避免青光眼可能導致的失明危機。如這名病患,本身患有高血壓,屬於較高的風險族群,是因為這次突發性的視網膜分支靜脈阻塞就醫檢查,才無意間發現有青光眼,並在後續完整的追蹤與治療之下,最終得以保住大部分的視力。   報導來源: HK01  
April 27, 2022
青光眼

銀髮視力| 視線模糊 、視野缺損要小心 或為視神經病變嚴重可失明

【HK01】75歲患有慢性鼻竇炎的張婆婆,左眼先天性弱視,長年來皆倚靠右眼生活,而右眼曾接受白內障手術,視力僅有0.5。日前張婆婆午覺醒來,發現右眼視力模糊,嚴重到無法看清家中擺設,檢查發現張婆婆右眼視力僅存0.05,辨色力異常、視野缺損,且瞳孔放大無法正常收縮,緊急為她安排腦部視神經的核磁共振檢查,發現右側副鼻竇有一顆三厘米的黏液囊腫,壓迫到視神經,導致視神經病變。  典型視神經病變 須及時專業治療 當視神經從眼球最末端進入腦部前,因外傷或疾病出現視力下降、辨色力異常、對光反射遲緩等症狀時,即稱為「視神經病變」。台北慈濟醫院眼科部詹立瑋醫生指出,典型的視神經病變好發於平均年齡32歲的女性,多與自體免疫疾病、多發性硬化症有關連性;至於55歲以上的患者,則屬非典型的視神經病變,可能發生原因包括缺血性、發炎性、壓迫性、外傷性、營養素缺乏,或是暴露到毒性物質等,其中最常見的原因為血管阻塞所引起缺血性視神經病變。   視神經出現病變 不處理恐失明 腫瘤壓迫的視神經病變,若未及時治療將引起視神經纖維受損,造成不可逆的視力缺損。詹立瑋醫生說明,視神經病變可能是漸進式變化,且病變時間可長達數月之久,導致患者不易察覺視力缺損,更可能錯過有效治療期;而當視神經病變時間越久,可能造成神經纖維損傷及不可逆的視力損害,嚴重恐演變成失明。   兩眼視力有差異 應盡早就醫治療 詹立瑋醫生提醒,若發現視力異常,可以用手遮着單眼來對比用兩眼觀看物品,檢測兩者視力有無差別,當察覺單眼視線模糊不清時,應盡早至眼科門診接受進一步的檢查與診斷,以免延誤治療。   報導來源: HK01  
April 20, 2022
青光眼

青光眼 |女子頭痛噁心誤診心臟病險失明!9類高危族宜每年檢查

【HK01】台灣1名70歲女性個案,20年前曾經因頭痛、肩胛痛和胸悶就醫,結果被當成心臟病治療3個多月,仍然頭痛欲裂,醫師曾經懷疑長腦瘤,最嚴重時吃止痛藥頂多紓解10多分鐘,經常頭痛到必須靠著牆壁才行。後來確診青光眼,幸好在藥物控制下控制眼壓,假使未能即時治療,否則最嚴重恐導致失明。 青光眼致失明 台灣長庚紀念醫院北院區青光眼科主治醫師陳賢立表示,青光眼位居失明原因的第2名,亞州人罹患青光眼後有25%失明機率,閉鎖型青光眼,則是來勢洶洶、較為急性,患者可能覺得頭痛、噁心,如果沒有及時就醫,可能睡一覺起床就喪失視力。因此青光眼也被稱為「視力的殺手」或「視力的小偷」。   青光眼成因 陳賢立解釋,青光眼簡單來說,就是眼壓太高壓迫視神經,造成視力和視野不同程度的傷害;人眼水晶體前方與角膜中間,充滿了房水液,提供眼睛組織營養,正常情況下,48%至90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下則由葡萄鞏膜排出,一旦排出管道出問題,房水液排不出去,眼壓就會增高,形成青光眼。 台灣三軍總醫院一般眼科主任醫師呂大文補充說明,正常眼壓應介於11至20毫米汞柱,眼睛每天大概分泌3.5毫升房水液,如果排出少於3.5毫升,眼壓就會增高,出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀。   青光眼治療 呂大文強調,目前青光眼的治療,只能延緩視力喪失,無法治癒,降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法,初期患者要避免惡化,末期患者則要維持視覺功能。 呂大文補充,台灣國防醫學院實驗室在2000年率先發現,青光眼患者的房水液中,一氧化氮含量較低,由於一氧化氮可鬆弛血管平滑肌並調整血流,因此推測可放鬆小樑網膜細胞、增加房水流出,目前青光眼較新藥品,結合舊有藥物前列腺素和一氧化氮,針對葡萄鞏膜和小樑網雙管齊下,開發出雙效眼藥水。   40歲以上有家族史 每年應定期檢查 呂大文建議,青光眼患者要依照醫囑使用藥物,並定期接受眼科醫師檢查,包括眼壓、視神經與視野追蹤,才能確保眼睛健康;而40歲以上、有青光眼家族史等高危險群,則應每年定期做眼睛健康檢查,才能早期發現早期治療。 陳賢立醫師也提醒,眼壓值較高、年齡超過40歲、有青光眼家族史、高度近視,或遠視加白內障患者,以及血壓偏低且手腳冰冷者、長期使用類固醇、眼睛受過外傷、有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者,都是高危險群,要特別小心青光眼。   報導來源: HK01  
April 10, 2022
眼中風

眼中風 |捱夜打機睡醒突失明!中風前兆眼前一片黑2大症狀勿輕視

【HK01】中國內地一名男子日前用手機玩遊戲玩了一夜,隔天起來突然發現一隻眼睛失明,嚇得立即到醫院檢查,結果發現「眼中風」。對此台灣眼科醫師鐘珮禎透露,眼中風的黃金搶救時間最多只有8小時,並提醒,如果曾出現暫時性缺血的小中風前兆,最好儘快前往醫院治療。 針對廣東深圳日前發生一名31歲男子整夜用手機玩遊戲,隔天起床發現失明,前往醫院檢查才知是急性眼中風。對此,台灣眼科醫師鐘珮禎在《健康2.0》提到,眼中風其實就是血管塞住,無論是動脈或靜脈阻塞皆泛稱眼中風。她提醒,眼部缺血90分鐘如同腦組織一般,一旦開始缺血後一些神經細胞就會死掉,建議如果出現狀況最好1個半小時內、或最慢8小時就必須急救。   眼中風分成視網膜動脈、靜脈組塞,兩者有共同特徵? 鐘珮禎也解釋,眼中風原因分成視網膜動脈、靜脈組塞,動脈阻塞是指在中心位置塞住,整個眼底會呈現發白;靜脈組塞則如同腦中風,有缺血及出血的狀況。她提醒,要分辨是缺血或出血,主要看阻塞位置,如果在中間堵塞,眼睛會出現一片黑,但若是分支血管,某一邊呈現視野缺角。 鐘珮禎提到,眼中風其實也是有危險因子存在,舉凡三高患者、心血管疾病、長者,都須特別注意。另外,她也指出,有些人會在初期有症狀,例如:暫時性缺血的「黑矇症」,眼前會突然看到一片黑黑的像下雨,幾分鐘後可能會緩解,但千萬要留意是小中風前兆。   報導來源: HK01  
April 5, 2022
青光眼

青光眼 |青光眼冇得醫或致失明與咖啡有關 每天飲幾杯風險增4倍?

【HK01】很多人現在都有喝咖啡的習慣,尤其是在睡意昏沉的早晨,來上一杯香濃的咖啡,整個人都清醒了不少。有大量科學證據顯示,咖啡(因)的健康好處很多,比如改善肥胖、降低心血管疾病風險等。但是,喝咖啡也是有風險的,最近一項新研究指出,攝入咖啡因過多,可能增加青光眼造成失明的風險! 「青光眼」是用來描述一群眼睛疾病的綜合名詞,共同的特徵就是視神經因為無法承受本身的眼內壓力(眼壓升高或在正常範圍),而造成不同程度的傷害,而且導致對應的視野喪失與視力減退,最後變成失明。 更可怕的是,青光眼不可逆,會在不知不覺中偷走了我們的視力,常被比喻成眼病中的「癌症」,因此加強預防尤為重要。   每天3杯咖啡青光眼風險增近4倍 近日,美國西奈山伊坎醫學院的研究人員在眼科頂刊《Ophthalmology》期刊發表了一篇文章,首次證明了青光眼患者的飲食習慣與遺傳之間的關聯。研究指出,有青光眼家族史的患者每天攝入大量咖啡因,可能會使患青光眼的風險增加三倍以上。 這項研究對迄今為止世界上最全的大規模人類訊息資源庫英國生物樣本庫(UK BioBank)中121347名參與者的遺傳樣本進行數據分析,並測量他們的眼壓(IOP)。與此同時,還對77906名參與者進行飲食問卷調查,從而實現對咖啡因攝入量與眼壓、青光眼之間聯繫的強有力評估。 結果顯示,對於一般人來說,咖啡因攝入量過高與總體眼壓升高或青光眼的風險增加無關。而對比之下,那些眼壓較高且遺傳傾向較強的參與者咖啡因攝入量愈高,眼壓升高和青光眼患病風險就愈高,相關數據顯示,他們每喝4杯咖啡,眼壓就會高出0.35毫米汞柱。 研究發現,與咖啡因攝入量較低,同時遺傳風險評分也低的人群相比,遺傳風險評分較高且每日攝入咖啡因含量超過321毫克(相當於3杯咖啡)的人,青光眼患病率要高3.9倍。   40歲以上定期檢查眼睛早期發現青光眼 青光眼是導致失明的一個主要原因。為了更好保護眼部健康,美國眼科學會(American Academy of Ophthalmology)建議,40至54歲的人應該每2到4年檢查一次眼睛;55歲至65歲的人應該每1到3年檢查一次眼睛;而超過65歲的人應該每1到2年就檢查一次眼睛。當然,存在青光眼危險因素的人群應進行更頻繁的全面眼部檢查,包括眼壓、視野等。 該報告的作者之一、倫敦大學學院眼科副教授Anthony Khawaja醫學博士表示:「儘管我們還不確定能不能透過改變生活方式(此處指的是降低咖啡量攝取)來降低青光眼風險,但這項最新的研究已經為我們指引了一條明路,青光眼遺傳風險高的人群,或許可透過減少咖啡因攝入量受益。 」 總之,我們仍然要警惕「視力殺手」青光眼悄悄帶來傷害,並更注重日常的生活飲食,期望科學家繼續探索治療這一疾病的新方法,為患者帶來更多的希望。   報導來源: HK01
March 31, 2022
電腦視覺綜合症

電腦視覺綜合症|頭痛複視或電腦視覺綜合症!

【HK01】台灣一名小學老師,視訊教學2個多月,眼睛疲勞酸澀、視力模糊,總算熬到暑假,趕緊就醫,原來是「電腦視覺綜合症(又稱電腦視覺症候群)」上身,除了用眼藥治療,醫師說,最簡單有效的方法是「20-20-20」護眼守則,看螢幕20分鐘後、休息20秒、往20呎遠方眺望,照顧靈魂之窗。 台灣中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主任江鈞綺指出,隨著台灣疫情升溫這兩個月來,許多人也開始面臨新的生活型態。上班族在家上班、老師準備線上教材備課、家長輔助孩童學習操作線上課程、學生們也從教室上課,變成對著電腦螢幕上課,眼科門診增加了不少「電腦視覺綜合症」的患者。   電腦視覺綜合症 一般來說,每天盯著電腦或手機平板等電子螢幕連續2小時以上,就有可能會造成電腦視覺綜合症,加上不正確的姿勢及視線角度、缺乏適當的照明,以及螢幕本身的炫光等等,可能出現的不適包括:視力模糊、複視、乾眼症、肩頸痠痛、頭痛等,而學童若長時間盯著螢幕,更有可能造成近視度數的增加。   如何避免電腦視覺綜合症的症狀?江鈞綺提出以下建議: 1、遵循「20-20-20守則」 最簡單方法就是遵循「20-20-20」守則,也就是在看螢幕20分鐘後、休息20秒、往20呎遠方眺望,讓眼睛的睫狀肌放鬆,若真的必須工作2小時以上,則需暫停15分鐘讓眼睛和身體得到適度休息。 2、調整螢幕角度 螢幕最好低於眼睛視線15-20度,讓眼睛略呈俯視的角度。 3、減少乾眼的症狀 由於乾眼症除了造成乾澀灼熱外,也會造成視力不穩定,適度地補充人工淚液可以緩解症狀、避免惡化。 4、眼睛與螢幕保持50至60厘米 眼睛與螢幕的距離保持50至60厘米的距離,減少眼睛過度聚焦造成的疲勞、甚至頭痛! 5、眼鏡配戴正確度數 另外,配戴正確度數的眼鏡看螢幕,也非常重要,尤其在40歲之後,眼睛水晶體彈性減弱,不適宜的眼鏡度數,會加重眼睛的負擔。 6、定期視力檢查 學齡期的兒童,則可以依照「30-30守則」,即眼睛和電腦螢幕至少間隔30厘米,用眼30分鐘後休息,休息時一樣以遠眺為主,避免其他近距離活動(拼圖、畫畫、閱讀等),減少近視度數增加,至少半年做一次視力檢查,若有必要則輔以控制近視的治療。   報導來源: HK01