新聞速遞

March 31, 2022
電腦視覺綜合症

電腦視覺綜合症|頭痛複視或電腦視覺綜合症!

【HK01】台灣一名小學老師,視訊教學2個多月,眼睛疲勞酸澀、視力模糊,總算熬到暑假,趕緊就醫,原來是「電腦視覺綜合症(又稱電腦視覺症候群)」上身,除了用眼藥治療,醫師說,最簡單有效的方法是「20-20-20」護眼守則,看螢幕20分鐘後、休息20秒、往20呎遠方眺望,照顧靈魂之窗。 台灣中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主任江鈞綺指出,隨著台灣疫情升溫這兩個月來,許多人也開始面臨新的生活型態。上班族在家上班、老師準備線上教材備課、家長輔助孩童學習操作線上課程、學生們也從教室上課,變成對著電腦螢幕上課,眼科門診增加了不少「電腦視覺綜合症」的患者。   電腦視覺綜合症 一般來說,每天盯著電腦或手機平板等電子螢幕連續2小時以上,就有可能會造成電腦視覺綜合症,加上不正確的姿勢及視線角度、缺乏適當的照明,以及螢幕本身的炫光等等,可能出現的不適包括:視力模糊、複視、乾眼症、肩頸痠痛、頭痛等,而學童若長時間盯著螢幕,更有可能造成近視度數的增加。   如何避免電腦視覺綜合症的症狀?江鈞綺提出以下建議: 1、遵循「20-20-20守則」 最簡單方法就是遵循「20-20-20」守則,也就是在看螢幕20分鐘後、休息20秒、往20呎遠方眺望,讓眼睛的睫狀肌放鬆,若真的必須工作2小時以上,則需暫停15分鐘讓眼睛和身體得到適度休息。 2、調整螢幕角度 螢幕最好低於眼睛視線15-20度,讓眼睛略呈俯視的角度。 3、減少乾眼的症狀 由於乾眼症除了造成乾澀灼熱外,也會造成視力不穩定,適度地補充人工淚液可以緩解症狀、避免惡化。 4、眼睛與螢幕保持50至60厘米 眼睛與螢幕的距離保持50至60厘米的距離,減少眼睛過度聚焦造成的疲勞、甚至頭痛! 5、眼鏡配戴正確度數 另外,配戴正確度數的眼鏡看螢幕,也非常重要,尤其在40歲之後,眼睛水晶體彈性減弱,不適宜的眼鏡度數,會加重眼睛的負擔。 6、定期視力檢查 學齡期的兒童,則可以依照「30-30守則」,即眼睛和電腦螢幕至少間隔30厘米,用眼30分鐘後休息,休息時一樣以遠眺為主,避免其他近距離活動(拼圖、畫畫、閱讀等),減少近視度數增加,至少半年做一次視力檢查,若有必要則輔以控制近視的治療。   報導來源: HK01
March 22, 2022
白內障

白內障|返工用電腦放工煲劇5小時 25歲女視力急降患聖誕樹白內障

【晴報】日夜對手機電腦,增患白內障機會!台灣一名25歲女子工作要用電腦,放工又「煲劇」5小時,長久下來突然視力變得模糊,經醫生檢查後,發現雙眼出現鑽石般的結晶體,診斷為「聖誕樹白內障」。有眼科醫生指出,長期接觸藍光是誘發白內障的主因之一,建議民眾控制使用電子產品的時間。 綜合台媒報道,當地一名25歲薛姓女子早前因雙眼視力模糊求診,剛巧於7個月前,她因乾眼症而留下病歷紀錄,眼科醫生洪啟庭為她進行檢查,對比半年前後的視力差距。 結果發現,薛女雙眼的近視度數約400度,而右眼最佳矯正視力僅0.7,左眼則為0.8,與半年前的雙眼最佳矯正視力皆為1.0相比,情況明顯變差。此外,洪醫生發現女事主右眼球水晶體內,出現如鑽石般的針狀結晶體,當用光照射後,結晶體會折射出紅色、綠色和藍色,形容猶如聖誕樹一樣;而左眼亦有類似針狀結晶體。   長時間使用電子產品致患「聖誕樹白內障」 洪醫生細問女事主平日使用電子產品習慣,她透露由於工作關係,平均每天使用電腦6小時以上,下班後則會用手機「煲劇」約5小時。洪醫生分折,女事主所患的是「聖誕樹白內障」,又稱為特殊的星狀白內障,是相當稀有的水晶體細胞混濁,形成多形狀的針形或星狀晶體的混濁,針狀纖維走向四面八方,呈現多彩顏色,沉積於水晶體的深層皮質與核,形狀有如一棵聖誕樹。 洪醫生續指,藍光和紫外線是形成白內障的主因,會產生氧化壓力與形成自由基,攻擊眼球水晶體細胞,使水晶體內膠原纖維排列混亂,令廢水與雜質沉積。女事主經處方眼藥水治療後,3個月後再觀察視力,發現其右眼和左眼最佳矯正視力分別為0.8和0.9,皆有起色。   報導來源: 晴報
March 14, 2022
青光眼

青光眼 |青光眼會遺傳?視野明顯變差就算眼壓正常都可能中招

【香港01】青光眼是會遺傳的!台灣三總眼科部主任呂大文表示,門診收治不少年輕型青光眼患者,眼壓正常,但視野明顯變差,經過眼底攝影、眼底斷層掃瞄等檢查,並詢問病史、家族史,才知罹患原發性青光眼。呂大文說明,青光眼是一種持續惡化的視神經疾病,且可能導致眼盲,致病原因與老化、藥物類固醇、手術、外傷,或高度近視、其他全身性疾病及局部性眼疾、以及遺傳有關。 青光眼高危險族群 糖尿病 高血壓 高血脂 心血管疾病 自體免疫疾病患者 長期使用類固醇者 高度近視者 眼壓過高 青光眼家族史 眼睛發炎 眼部外傷、手術 高齡長輩   當上述原因導致眼球內水分泌增加或排出受阻時,眼壓就會升高,一旦損傷視神經,造成視野缺損時,就稱「青光眼」。若沒有儘早發現,妥善控制眼壓,症狀惡化,視神經受損嚴重,視野缺損程度愈來愈大,就會導致失明。 呂大文指出,由於初期青光眼幾乎沒有症狀,難以在早期確診,許多病患直到視野變窄、視力模糊,才至眼科門診,但此時,治療棘手,且效果不並好,視力恢復有限。 台灣健保資料統計,台灣內共有38萬多人確診青光眼,持續接受治療,呂大文坦言,實際青光眼患者人數應該遠超過這個數字,因為許多患者自覺視力變差,誤以為只是老化或是工作疲勞所致,並未就醫。 呂大文提到,門診曾收治過30多歲青光眼患者,確診為原發型,與遺傳有關,請患者告知其他家族成員,務必到院檢查。結果發現,其父親也患有嚴重青光眼,視野缺損,但一直以來,認為老化所致,經用藥控制,病情才未持續惡化,免除失明危機。 青光眼只能控制,讓病情不再惡化,但無法痊癒,呂大文提醒,如果直系血親罹患青光眼,就應提高警覺,年滿18歲就應定期至眼科門診接受眼壓、眼底攝影等檢查。   報導來源:香港01
February 13, 2022
白內障

白內障 |怕光難辨藍紫色4大症狀 有冇白內障單起隻眼就知?

【香港01】白內障是視力減退常見的原因,尤其在銀髮族更常見。我們先來看看這到底是怎樣的疾病吧!若有以下症狀,要小心自己是否有白內障。白內障的問題出在水晶體。眼球裡的水晶體原是透明的,能折射光線,讓影像清晰呈現。當水晶體變得混濁,光線受阻,眼睛看到的景象就愈來愈模糊。 白內障症狀  患者最常抱怨視力變模糊。這不像近視,距離近一點就看到了。白內障患者不論看近的、看遠的,都覺得影像變模糊。 晚上光線本來就比較弱,因此白內障患者晚上要看清楚或開車都會變得困難。 患者還會怕光,在陽光下看不清楚,即使在室內也容易覺得太亮或看到光暈,晚上開車時若看到對方來車的車燈或路燈會覺得非常亮。 患者會發現眼中世界不太一樣了!原來是白內障會造成顏色改變,眼睛看到的色調比較褪色,失去分辨藍色紫色的能力,眼睛所見逐漸被啡色黃色色調取代。 另外,用單眼看時出現複視,也就是雙重影像。 為什麼強調「單眼」?其他眼睛疾病的複視是因為雙眼看到的影像沒有重疊好而產生複視(也就是說雙眼看才會有複視,指睜開一隻眼睛就沒這問題),但白內障造成的複視用一隻眼睛看就會出現。 患者會覺得視力愈來愈不好,因此頻繁地更換眼鏡或隱形眼鏡度數。 白內障是常見的銀髮族眼睛問題,若你出現以上視力問題,別問了找眼科醫生檢查!     報導來源:香港01
February 6, 2022
青光眼

青光眼 |視野只有中間清?損視神經恐失明高血壓大近視12類人高危

【香港01】青光眼是一種會持續惡化的視神經疾病,視神經傷害一旦造成,目前醫學水準無法使它回復,甚至會導致失明。 台大醫院青光眼科主任王清泓醫師表示,青光眼視神經病變通常和眼壓的異常有關,會產生典型的視神經變化和視野缺損。青光眼的治療目標就是透過讓眼壓降低,防止視神經惡化,來保護病人的視覺功能。 眼壓高傷害視神經 王清泓主任說,為了使光線與影像可呈現在視網膜,以便將資訊傳到視神經和大腦,整個視軸所經過的組織(如角膜、水晶體及玻璃體),必須是沒有血管或其他遮蔽,以免擋住了我們的視線。這些結構的新陳代謝,就必須仰賴房水來擔任,房水由位在虹彩後面的睫狀體分泌到後房,流經瞳孔到前房,再經由前房隅角的小樑網組織流出到眼球外,最後回到全身的血液循環。當房水循環路徑的任何一處受到阻礙,就會引起房水淤塞,造成眼壓升高、壓迫視神經、導致視覺功能受損。房水系統存在眼睛內,因此我們平常並無法感覺到它的存在,且房水和我們一般熟知的淚水分屬於不同的分泌系統。王清泓主任分析,青光眼的分類可根據房水阻塞的位置而粗分成隅角開放型和閉鎖型兩大類,再依照是否能找到原因,又分成原發性或續發性兩大類。   青光眼高危險族群 王清泓主任提到,造成青光眼的原因有很多,除了先天性和自然老化之外,其它可能造成青光眼的病因還有:葡萄膜炎或其他原因的發炎;各種眼部外傷或手術,像白內障、視網膜剝離、角膜移植等手術;全身或局部的藥物使用,如類固醇;影響血管的全身性疾病,如高血壓、糖尿病造成的新生血管性青光眼等。還有具家族史和高度近視,也是罹患青光眼的高風險因素。 王清泓主任補充,雖然年紀大的人罹患青光眼的機會較大,但事實上,呱呱墜地的嬰兒就有罹患青光眼的機會,因此人人都是危險群,必須透過定期的眼科檢查,才有辦法診斷出青光眼,病人是無法憑自己的感覺來判斷自己是否罹患青光眼。   莫輕忽!青光眼對社會衝擊很大 王清泓主任分享,隨著全球人口組成不斷的老化,青光眼發生機會又隨著年齡增加而愈來愈高,於是全世界青光眼的罹患人數就不斷的攀升。青光眼造成的視力障礙,是年長者無法獨立生活的主要原因,多數青光眼的病人往往除了眼睛視力受到影響之外,其餘身體部分都與正常人一樣健康,平均餘命也不會受到影響。因此視覺功能帶來不便的時間也就相當長,對個人、家屬與社會的影響也就十分顯著。王清泓主任提醒,民眾若視力出現異狀或是本身屬於前面所提到的高風險族群,建議應每年定期接受檢查,以及早揪出青光眼徵兆。   報導來源:香港01
January 27, 2022
青光眼

青光眼|戲院睇戲眼壓易升高?2隻手指觸碰眼球自測眼球健康

【香港01】青光眼是一種會持續惡化的視神經疾病,視神經傷害一旦造成,目前醫學水準無法使它回復,甚至會導致失明。台灣眼科醫生林于皓指,原來日常一些被忽略的因素,例如在戲院看電影或會導致青光眼病況加劇。 據英國的調查顯示,高度近視發生青光眼的機率是一般人的3.1倍,即使只有一百多度輕度近視,青光眼發生率也高出1.3倍。而美國的研究更發現高度近視發生青光眼的風險是一般人的10倍。呂大文提醒,青光眼最怕眼壓高讓視神經受損,提醒我們日常經常做的一些事情,可能隱藏引起高眼壓的風險。 日常易忽略因素或致青光眼? 台灣眼科醫生林于皓解釋,如果在戲院看電影後,突然出現視力模糊、頭痛、噁心想吐的感覺,明明在室內卻有彩虹光,絕大機會是急性青光眼發作。   在戲院看電影或引致急性青光眼發作? 在戲院看戲時因燈光關閉,直至之後整個環境由陰暗轉明亮,導致光線變化差異大,瞳孔同時放大,擠壓隅角,結果影響房水排出,眼壓短時間內快速上升,最後令視神經受很大傷害,甚至是失明。 他續解釋,近期寒流來襲也容易誘發急性青光眼,冬天一般晝短夜長,瞳孔長期處於放大狀態,而寒冷天氣刺激易影響自律神經,令眼壓大幅波動,房水排出減慢,而天氣更使人體血管生理性收縮,血管痙攣導致眼底視網膜供血不足,加重青光眼的視神經損害。   青光眼高危險族群 台大醫院青光眼科主任王清泓醫師在「健康 2.0」文中指,造成青光眼的原因有很多,除了先天性和自然老化之外,其它可能造成青光眼的病因還有:葡萄膜炎或其他原因的發炎;各種眼部外傷或手術,像白內障、視網膜剝離、角膜移植等手術;全身或局部的藥物使用,如類固醇;影響血管的全身性疾病,如高血壓、糖尿病造成的新生血管性青光眼等。還有具家族史和高度近視,也是罹患青光眼的高風險因素。 王清泓主任補充,雖然年紀大的人罹患青光眼的機會較大,但事實上,新生嬰兒就有罹患青光眼的機會,因此人人都是危險群,必須透過定期的眼科檢查,才有辦法診斷出青光眼,病人是無法憑自己的感覺來判斷自己是否罹患青光眼。   如何自測眼壓小方法? 在沒有眼壓計的情況下,怎麼判斷眼睛突然出現的脹痛是不是眼壓異常增高呢?廣州中山大學中山眼科中心青光眼專科的凌運蘭教授,教你用「指測法」,兩根手指,兩個步驟,就能自測眼壓究竟有沒有過高。 1. 閉上眼睛 2. 用兩手食指輕輕觸碰眼球 如果觸感是: 1. 嘴唇一樣的軟度,那眼壓就是正常的。 2. 鼻尖一樣的硬度,那眼壓已經升高到輕度至中度了。 3. […]
January 16, 2022
眼中風

眼中風|婦人每日睇片8小時至凌晨 睡前熄燈用手機疑致眼中風|附5類高危人士

【晴報】眼睛是靈魂之窗,要小心保護眼睛健康。內地有婦人因長期關燈看手機影片至凌晨,導致患上眼中風,使右眼失明。有醫生提醒,每看手機1小時後要休息,亦可按摩和熱敷雙眼,以及多看遠處,放鬆眼睛。 據《我蘇視頻》報道,江蘇泰州一名姓周婦人日前起床發現右眼突然失明,經醫生診斷後發現是右眼視網膜中央靜脈阻塞(俗稱「眼中風」),伴隨右眼黃斑水腫。醫生指,周婦出現「眼中風」的主因是用眼習慣不良。他解釋,周婦每天都以手機睇片8小時,經常看到凌晨1、2點,晚上又習慣關燈在昏暗環境看影片。醫生建議,看手機1小時後要休息,亦可結合眼部局部按摩和熱敷紓緩眼睛疲勞,但最重要的是要看遠處,放鬆眼內肌肉。 眼中風出現突然  或毫無先兆 上述個案中患者有長時間使用手機睇片習慣,惟本港眼科專科醫生袁國禮早前接受《晴報》訪問時指出,目前未有充足證據顯示玩手機與眼中風有關。袁醫生解釋指眼中風可分為動脈栓塞與靜脈栓塞,前者多因血管硬化、心房顫動或膽固醇積聚於血管等而造成,從而引致血栓塞;後者多因血壓高、年紀增長或青光眼等原因加速血管閉塞引起。 袁國禮又指,眼中風出現一般非常突然,只有部分患者會有先兆,「如果由小血栓所導致,血栓可隨著血流所沖走,因而出現短暫性腦缺血發作(Transient Ischemic Attack),使患者短暫視力模糊或失明。」如患者出現類似症狀,他建議應及早求醫。他又提醒45歲以上人士應定期驗眼,並要戒煙、控制血壓、提防4高、多食生果和多休息,以減低風險。 報導來源:晴報
January 9, 2022
過敏性結膜炎

過敏性結膜炎|換季時眼癢眼屎多或患過敏性結膜炎?5招習慣避免過敏

【香港01】台灣13歲吳小弟為過敏體質,經常眼睛癢、眼屎多,尤其換季期更嚴重。近幾年,爸媽發現他的右眼逐漸變小,因此至眼科求診。經檢查,發現該名小朋友有嚴重過敏性結膜炎,造成右眼結膜發炎及纖維化,併發角膜散光及眼瞼下垂,嚴重影響視力。 台灣眼科醫師陳韵臻表示,全世界約有1/5人有眼部過敏困擾,且有逐漸增加趨勢;平均發病年齡為20歲,症狀隨年齡增長而減緩。當換季或是空氣品質不佳時,為過敏性結膜炎好發期。 預防過敏性結膜炎最重要是避開過敏原 陳韵臻指出,結膜為一層覆蓋在眼白和眼瞼內側的透明薄膜;而過敏性結膜炎,是結膜對過敏原的發炎反應,常發生在有過敏體質的人,如有過敏性鼻炎、哮喘、異位性皮膚炎、對特定物質過敏者。陳說,引發過敏性結膜炎常見物質如粉塵、煙、髒空氣、黴菌、蟑螂、蟎蟲、動物毛屑、花粉、草、樹木等。 老年人也可能會有眼部過敏情形,尤其當環境有新的變化時,如新養寵物、搬家等。另外老年人易罹患的乾眼症、眼瞼炎等眼科疾病和過敏性結膜炎的症狀都很類似,所以需要進一步區分,以免延誤治療。 報導來源:香港01
January 2, 2022
眼中風

眼中風|視網膜靜脈阻塞致眼內缺血 高血壓糖尿病中年男性須注意

【香港01】台灣1名70多歲的曹姓老先生身體硬朗,已從職場退休,有糖尿病與高血壓長期病史,目前穩定控制中。眼科方面則因為隅角開放型青光眼、白內障,在台灣台北市聯醫陽明院區眼科追蹤,以及因非增殖性糖尿病視網膜病變,曾接受全視網膜雷射光凝固治療。 他某次於眼科回診時表示,左眼視力已經變差兩周了,眼科檢查後發現右眼最佳矯正視力為0.8,左眼最佳矯正視力則從前次的0.8陡降至0.08,眼底檢查發現左眼有大範圍的視網膜出血,當天立刻安排光學同調斷層掃描儀檢查,發現左眼視網膜黃斑部發生嚴重水腫。診斷為高度懷疑左眼發生中心視網膜靜脈阻塞,即俗稱之「眼中風」,合併黃斑部水腫,因此再進一步為他安排螢光眼底血管攝影檢查。 中心視網膜靜脈阻塞不算少見 高血壓、糖尿病中年男性須注意 螢光眼底血管攝影檢查發現,左眼中心視網膜靜脈以及其所有分支皆發生腫脹、血流延遲填入以及大範圍缺血的現象,確診為左眼中心視網膜靜脈阻塞。於是立即為他安排數次左眼玻璃體內注射藥物治療,大約5到6個月後,左眼眼底出血已逐漸吸收改善,黃斑部水腫也漸次消散,左眼最佳矯正視力緩步回升至0.6,最近一次測量則已回升至0.8以上。 台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉說,中心視網膜靜脈阻塞是一種不算少見的眼底血管疾病。依據眼底缺血的情況,其影響視力程度可以從輕微到嚴重破壞。該疾病發生原理為,中心視網膜靜脈從視神經處的篩板要進入眼內時,由於該處比較狹窄,所以如果有血栓形成,則血栓比較容易在該處附近卡住、進而將靜脈堵塞,血流回流不順,造成缺血;或是因為伴行的動脈因動脈硬化而將靜脈管徑壓縮,導致靜脈內血流動力出現不平順的情況。 比較重要的危險因子包括年紀在50歲以上、男性、高血壓、糖尿病,以及隅角開放型青光眼;其他可能因子還包括有口服避孕藥或是利尿劑,或是患者有血液疾病,因此導致血液黏稠度上升,也可能會誘發類似的病況 若視力在短期內急遽下降 請把握黃金治療時間儘早就醫 張庭嘉指出,當中心視網膜靜脈阻塞導致眼內缺血時,眼內將缺氧而刺激血管內皮新生因子大量產生。造成的視力威脅主要透過兩種方式達成,一是血管內皮新生因子刺激形成虹彩新生血管,進而產生新生血管性青光眼;另一則是血管內皮新生因子直接誘發黃斑部水腫。針對後者的治療,傳統的治療方式是施行黃斑部雷射或是玻璃體內注射類固醇,但是效果很有限,甚至會引起其他的後遺症。 目前醫學界最新的治療主軸,是在疾病的急性期進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射,以便移除過多的血管內皮新生因子,而達到黃斑部水腫吸收的目的,以儘可能保全視力。每次注射的藥效大致可以維持1至2個月,使病患能度過疾病的急性期,減少後續造成視力持續破壞,而無法逆轉的情況發生。 台北市立聯合醫院陽明院區眼科提醒民眾,如果身體有多項危險因子存在,視力又在短期內急遽下降,請儘早就醫,以便在疾病發生的治療黃金期間,獲得最好的治療效果。 報導來源:香港01